Scielo RSS <![CDATA[Epidemiologia e Serviços de Saúde]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/rss.php?pid=1679-497420170001&lang=pt vol. 26 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.iec.pa.gov.br <![CDATA[Os 25 anos da Epidemiologia e Serviços de Saúde: revista do Sistema Único de Saúde do Brasil e sua indexação na base MEDLINE®]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Síndrome de Guillain-Barré e outras manifestações neurológicas possivelmente relacionadas à infecção pelo vírus Zika em municípios da Bahia, 2015]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever os casos notificados de síndrome de Guillain-Barré (SGB) e outras manifestações neurológicas com histórico de infecção por dengue, chikungunya ou Zika, na Região Metropolitana de Salvador e no município de Feira de Santana, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados de investigação conduzida pela vigilância epidemiológica, de março a agosto de 2015; para confirmar as manifestações neurológicas, considerou-se o registro de diagnóstico médico, e para infecção prévia, utilizaram-se critérios clínicos e laboratoriais. Resultados: dos 138 casos suspeitos investigados, 57 relataram quadro infeccioso até 31 dias antes dos sintomas neurológicos - 30 prováveis de infecção por Zika, 13 por dengue, 8 por chikungunya e 6 inconclusivos -; SGB foi a condição neurológica mais frequente (n=46); houve predomínio do sexo masculino (n=32), e a mediana de idade foi de 44 anos. Conclusão: a maioria dos casos relatou quadro clínico compatível com doença aguda pelo vírus Zika, que precedeu a ocorrência dos sintomas neurológicos.<hr/>Resumen Objetivo: investigar los casos notificados de síndrome de Guillain-Barré (SGB) y otras manifestaciones neurológicas con antecedentes de infección por dengue, chikungunya o Zika en la Región Metropolitana de Salvador y Feira de Santana, Brasil. Métodos: estudio descriptivo con datos de la investigación realizada por la vigilancia epidemiológica, de marzo a agosto de 2015. ; para confirmar una manifestación neurológica se consideró el registro de diagnóstico médico y para infección previa, criterios clínicos y de laboratorio. Resultados: de los 138 casos sospechosos investigados, 57 presentaron un cuadro infeccioso, hasta 31 días antes de presentar síntomas neurológicos. - 30 probablemente con infección por zika, 13 dengue, 8 chikungunya y 6 no concluyentes -; de éstos, SGB fue la condición neurológica más frecuente (n=46), hubo un predominio del sexo masculino (n=32) y la mediana de edad fue 44 (rango: 2-83) años. Conclusión: la mayoría de los casos relató un cuadro clínico compatible con enfermedad aguda por virus Zika, que precedió la aparición de síntomas neurológicos.<hr/>Abstract Objective: to describe the reported cases of Guillain-Barré Syndrome (GBS) and other neurological manifestations with a history of dengue, chikungunya or Zika virus infections, in the Metropolitan Region of Salvador and in the municipality of Feira de Santana, Brazil. Methods: this is a descriptive study with data of an investigation conducted by the epidemiological surveillance from March to August 2015; to confirm the neurological manifestations, medical diagnosis records were considered, and to prior infection, clinical and laboratory criteria were used. Results: 138 individuals were investigated, 57 reported infectious process up to 31 days before neurological symptoms - 30 possibly due to Zika, 13 to dengue, 8 to chikungunya and 6 were inconclusive -; GBS was the most frequent neurological condition (n=46), with predominance of male sex (n=32) and the median age was 44. Conclusion: most cases reported a clinical picture consistent with acute Zika virus disease, which preceded the occurrence of neurological symptoms. <![CDATA[Avaliação da investigação de óbitos por causas mal definidas no Brasil em 2010]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: avaliar os resultados da investigação de óbitos por causas mal definidas (CMD) para a melhoria dos dados sobre mortalidade por causas no Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM), sendo selecionados todos os óbitos por CMD ocorridos em 2010; os óbitos foram estudados segundo grandes regiões nacionais, estados, capitais e características das investigações realizadas. Resultados: o percentual de óbitos por CMD no país em 2010 reduziu-se de 8,6% para 7,0% após investigação, e de 4,7% para 3,4% nas capitais após investigação; aproximadamente 65% dos óbitos por CMD tiveram a causa básica reclassificada para uma causa definida, tanto nos estados como nas capitais. Conclusão: houve melhoria nos dados sobre causas de morte, resultante das investigações que levaram a decréscimo importante no percentual de CMD nos estados e capitais do país, embora permaneçam diferenças regionais.<hr/>Resumen Objetivo: evaluar los resultados de la investigación de las muertes por causas mal definidas (CMD) para mejorar la información sobre mortalidad por causas en Brasil. Métodos: estudio descriptivo con datos del Sistema de Informaciones sobre Mortalidad (SIM); fueron seleccionadas todas las muertes por CMD ocurridas en 2010 y estudiados según estados, capitales y características de las investigaciones realizadas. Resultados: la proporción de CMD en el país se redujo de 8,6% para 7,0% después de la investigación y de 4,7 para 3,4% en las capitales después de la investigación; aproximadamente 65% de las muertes tuvieron la causa reclasificada para una causa definida, tanto en los estados como en las capitales. Conclusión: hubo mejora en los datos sobre causas de muerte resultante de las investigaciones que llevaron a la disminución en la proporción de CMD en los estados y capitales del país.<hr/>Abstract Objective: to assess the results of the investigation of ill-defined causes of death (IDCD) to improve the quality of cause-of-death data in Brazil. Methods: this is a descriptive study using data from the Mortality Information System; all IDCD which occurred in 2010 were selected; deaths were analyzed according to macroregions, states, state capitals and characteristics of how the investigations were carried out. Results: the proportion of IDCD was 8.6% in Brazil in 2010 and decreased to 7.0% after investigation and fell from 4.7% to 3.4% in state capitals after investigation; approximately 65% of the investigated cases were reclassified to a defined cause in states and state capitals. Conclusion: there was an improvement in data quality on cause of death resulting from these investigations which have led to an important decrease in the proportion of IDCD in the states and state capitals, although there are still some regional inequalities. <![CDATA[Internações hospitalares por lesões decorrentes de acidente de transporte terrestre no Brasil, 2013: permanência e gastos]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100031&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever as taxas de internação por acidente de transporte terrestre (ATT) no Brasil em 2013, estimar gastos hospitalares e tempo de permanência das internações. Métodos: estudo ecológico com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Resultados: em 2013, houve 170.805 internações por ATT financiadas pelo Sistema Único de Saúde, sendo 78,2% de indivíduos do sexo masculino, 48,6% na faixa etária de 20 a 39 anos e 51,9% motociclistas; a taxa de internação por ATT foi de 85,0 por 100 mil habitantes; o gasto total dessas internações alcançou R$231.469.333,13, com 1.072.557 dias de permanência e média de 6,3 dias de internação por paciente. Conclusão: a magnitude das internações decorrentes de ATT foi elevada; as vítimas internadas foram predominantemente homens, jovens e motociclistas; o tempo médio das internações foi de quase uma semana, implicando gastos expressivos.<hr/>Resumen Objetivos: describir las tasas de hospitalización por accidente de transporte terrestre (ATT) en Brasil en 2013, y estimar los gastos hospitalarios directos y tiempo de estadía. Métodos: estudio ecológico con datos del Sistema Nacional de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud (SIH/SUS). Resultados: en 2013, hubieron 170.805 hospitalizaciones por ATT financiadas por el Sistema Único de Salud, 78,2% eran varones, 48,6% con edades comprendidas entre los 20-39 años, 51,9% eran ciclistas; la tasa de hospitalización para ATT fue 85,0 hospitalizaciones/100 mil habitantes; los gastos de estas hospitalizaciones alcanzó los R$231 469 333.13, con 1.072.557 días de permanencia y estancia media de 6,3 días por paciente. Conclusión: la magnitud de las hospitalizaciones derivadas de ATT fue alta; las víctimas hospitalizadas eran sobre todo hombres, jóvenes y ciclistas; el tiempo medio de estancia fue alrededor de una semana, generando un gasto significativo<hr/>Abstract Objetivo: to describe hospitalization rates and to estimate hospital costs and time spent in hospital due to road traffic accidents (RTA) in Brazil, in 2013. Methods: this is an ecological study conducted using data from the Brazilian National Hospital Information System. Results: in 2013, 170,805 hospitalizations due to RTA were funded by the Brazilian National Health System; 78.2% of the individuals were male, 48.6% were from 20 to 39 years old, and 51.9% were motorcyclists; RTA hospitalization rate was of 85.0 hospitalizations/100,000 inhabitants; total cost was BRL 231,469,333.13, with 1,072,557 hospital inpatient days and average stay of 6.3 days in hospital. Conclusion: the magnitude of hospitalization due to RTA was high; victims hospitalized were mainly men, young adults and motorcyclists; average stay in hospital was almost a week, implying significant costs. <![CDATA[Internação e mortalidade hospitalar de idosos por transtornos mentais e comportamentais no Brasil, 2008-2014]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100039&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO OBJETIVO: analisar a evolução das internações e da mortalidade hospitalar de idosos por transtornos mentais e comportamentais no Brasil, no período 2008-2014. MÉTODOS: estudo ecológico de séries temporais, com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) analisados mediante regressão de Prais-Winsten. RESULTADOS: registraram-se 139.941 internações e 2.962 óbitos no período; o coeficiente de internação hospitalar por transtornos mentais e comportamentais reduziu-se no Brasil, de 122,3 para 84,2 por 100 mil habitantes (-0,14%; IC95% -0,25;-0,03), e em suas grandes regiões - exceto o Sul, que apresentou tendência estacionária (0,08%; IC95% -0,11;0,27) ; os coeficientes de mortalidade hospitalar no país, em 2008 e 2014, foram, respectivamente, de 1,73 e 2,38 por 100 mil hab.; demência foi o principal diagnóstico nas internações que registraram óbitos (32,3%). CONCLUSÃO: apesar da redução do coeficiente de internação por transtornos mentais e comportamentais no período estudado, o coeficiente de mortalidade hospitalar aumentou.<hr/>Resumen OBJETIVO: describir la evolución de las internaciones y mortalidad de personas mayores con trastornos mentales y del comportamiento en Brasil, entre 2008 y 2014. MÉTODOS: estudio observacional de series temporales con datos recogidos del Sistema de Información Hospitalaria (SIH/SUS), analizados mediante regresión de Prais-Winsten. RESULTADOS: durante el período de estudio, se registraron 139.941 hospitalizaciones y 2.962 muertes, el coeficiente de hospitalización por trastornos mentales y del comportamiento disminuyeron en Brasil (122,3 por 100 a la miles de 84,2 habitantes (-0,14% - IC95% -0,25;-0,03) y sus regiones, con excepción el Sur, el cual tuvo una tendencia estacionaria (0,08% - IC95%: -0,11;0,27); los coeficientes de mortalidad hospitalaria en Brasil en 2008 y 2014 fueron, respectivamente 1,73 y 2,38 por cada 100 mil habitantes; la demencia fue el principal diagnóstico en las internaciones que registraron muertes (32,3%). CONCLUSIÓN: a pesar de la reducción en el coeficiente de hospitalización por trastornos mentales y del comportamiento durante el período de estudio, el coeficiente de mortalidad hospitalaria aumentó.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to analyze the evolution of hospitalizations and hospital mortality of elderly people with mental and behavioral disorders in Brazil, from 2008 to 2014. METHODS: this is a time series ecological study, with data from the Hospital Information System of the Brazilian National Health System (SIH/SUS), and analyzed through Prais-Winsten regression. RESULTS: during the studied period, 139,941 hospitalizations and 2,962 deaths were recorded; the hospitalization coefficient for mental and behavioral disorders decreased in Brazil, from 122.3 to 84.2 per 100 thousand inhabitants (-0.14%; 95%CI -0.25;-0.03), and its macroregions, except the South, which presented stationary trend (0.08%; 95%CI -0.11;0.27); the hospital mortality coefficients in Brazil, in 2008 and 2014, were, respectively, 1.73 and 2.38 per 100 thousand inhabitants; dementia was the main diagnosis in hospitalizations that registered deaths (32.3%). CONCLUSION: despite the reduction in hospitalization coefficient for mental and behavioral disorders during the studied period, the hospital mortality coefficient has increased. <![CDATA[Tendência temporal das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em crianças menores de cinco anos de idade no Ceará, 2000 a 2012]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100051&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: analisar a tendência temporal e descrever as causas de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP) em menores de cinco anos de idade no Ceará, Brasil, em 2000-2012. MÉTODOS: estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SUS); as tendências foram analisadas pela regressão de Prais-Winsten. RESULTADOS: de 2000 a 2013, as taxas de ICSAP reduziram-se de 32,5 para 11,2/1000 habitantes menores de cinco anos (variação anual de -16,8%; IC95% -20,6%;-10,9%); os grupos de causas com declínio mais acentuado foram deficiências nutricionais (-94,7%), gastroenterites infecciosas (-52,6%), asma (-59,0%) e pneumonias bacterianas (-8,9%); observou-se maior redução no componente pós-neonatal (-22,4%); entre menores de um ano, a taxa de internação por doenças relacionadas ao pré-natal e parto aumentou 15 vezes. CONCLUSÃO: houve redução das taxas de ICSAP; entretanto, ainda se evidenciaram condições evitáveis que podem refletir falhas na Atenção Primária.<hr/>Resumen OBJETIVO: analizar las tendencias temporales y describir las causas de Hospitalizaciones por Enfermedades Sensibles a Cuidados de Atención Primaria (HESCAP) en niños menores de cinco años en Ceará, 2000-2012. MÉTODOS: estudio ecológico de series temporales con datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SUS); la tendencia temporal se evaluó mediante regresión de Prais-Winsten. RESULTADOS: se observó una reducción de las HECSAP en menores de cinco años (-65,5%), especialmente en las deficiencias nutricionales (-94,7%), gastroenteritis (-52,6%), asma (-59,0%) y neumonía bacteriana (-8,9%); los índices de hospitalizaciones por enfermedades vinculadas a la atención prenatal y el parto aumentaron 15 veces en menores de un año; se observó tendencia a la baja en la mayoría de los componentes, siendo mayor en el componente posneonatal (-22,4%). CONCLUSIÓN: a pesar de la reducción de las principales causas de HESCAP, hay enfermedades prevenibles que plantean un serio problema de salud pública y pueden reflejar fallas en Atención Primaria.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to analyze time trends and describe the causes of hospitalizations for Ambulatory Care Sensitive Conditions (ACSC) in children under five years old in Ceará, Brazil, 2000-2012. METHODS: this is an ecological time series study using data from the National Hospital Information System; trends were analyzed using Prais-Winsten regression. RESULTS: from 2000 and 2016 ACSC hospitalization rates fell from 32.5 to 11.2/1,000 inhabitants under five years old (annual variation of -16.8%; 95%CI -20.6;-10.9); the cause groups with the largest reductions were nutritional deficiencies (-94.7%), infectious gastroenteritis (-52.6%), asthma (-59.0%) and bacterial pneumonias (-8.9%); the greatest reduction was found in the post-neonatal component (-22.4%); the hospitalization rate for prenatal and childbirth-related diseases increased 15 times among children under one year old. CONCLUSION: despite reduced ACSC hospitalization rates, preventable conditions were found that may reflect gaps in Primary Health Care. <![CDATA[Avaliação das ações de detecção precoce do câncer de mama no Brasil por meio de indicadores de processo: estudo descritivo com dados do Sismama, 2010-2011]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100061&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: avaliar ações de detecção precoce do câncer de mama no Sistema Único de Saúde do Brasil por meio de indicadores de processo. MÉTODOS: estudo descritivo com dados do Sistema de Informação do Câncer de Mama (Sismama) para o período de 2010 a 2011. RESULTADOS: foram avaliadas 5.759.503 mamografias e 44.892 exames histopatológicos; a maioria das mamografias foi de rastreamento (96,2%), com intervalo anual (44,6%), 51,2% na faixa etária recomendada (50 a 69 anos); em 61,7% das mamografias, o laudo foi emitido em até 30 dias; entre as 17.343 lesões confirmadas como malignas nos exames histopatológicos, 66,4% foram detectadas por exame clínico. CONCLUSÃO: ações de rastreamento e diagnóstico precoce em desacordo com as recomendações do Ministério da Saúde podem comprometer sua efetividade e implicar maior risco às mulheres; são necessárias medidas para aumentar a adesão dos profissionais às recomendações, assim como aperfeiçoar o controle e avaliação dos serviços.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to assess actions for breast cancer early detection in the Brazilian National Health System using process indicators. METHODS: this is a descriptive study with secondary data from the Breast Cancer Information System (Sismama), for the period from 2010 to 2011. RESULTS: 5,759,503 mammograms and 44,892 histopathological tests were assessed; screening mammography was predominant (96.2%), with annual interval (44.6%) and 51.2% of the patients were in the recommended age group (50 to 69 years); mammogram report was emitted in 30 days in 61.7% of the cases; among the 17,343 malignant lesions confirmed in the histopathological tests, 66.4% were detected through clinical examination. CONCLUSION: screening actions and early diagnosis in disagreement with the Ministry of Health's recommendations may compromise its effectiveness and entail greater risk to women; it is necessary to improve professional’s adherence to screening guidelines, as well as enhance the control and assessment of the health services. <![CDATA[Rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí: estudo avaliativo dos dados do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero, 2006-2013]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100071&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: avaliar o rastreamento do câncer do colo do útero em Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudo avaliativo do Sistema de Informação do Câncer do Colo do Útero (Siscolo) de Teresina no período 2006-2013, com base em análises estatísticas descritivas. RESULTADOS: foram registradas no sistema 604.331 citologias de mulheres residentes em Teresina; 1,8% apresentaram alterações citológicas pré-malignas ou malignas (atipias, lesões intraepiteliais e câncer); a positividade dos exames foi maior para as mulheres &gt;64 anos de idade; verificou-se redução de 43,9% no número de exames realizados na faixa etária-alvo do programa de rastreamento; também cresceu o percentual de amostras insatisfatórias, de 0,33 para 0,89%. CONCLUSÃO: em Teresina, o programa de rastreamento de colo uterino apresenta limitações que precisam ser superadas, destacando-se a oferta inadequada de exames, sua baixa proporção de positividade e o crescimento do número de amostras insatisfatórias.<hr/>Resumen OBJETIVO: evaluar el programa de cribado de cáncer de cuello uterino en Teresina, Piauí, Brasil. MÉTODOS: estudio evaluativo del sistema de información para cáncer de cuello uterino en Teresina, en el período 2006-2013, basado en el análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS: habían 604,331 pruebas de frotis registrados en el sistema, para mujeres que vivían en Teresina y 1,8% de ellas presentaron anomalías citológicas pre malignas o malignas (células atípicas, lesiones intraepiteliales y cáncer); hubo una reducción de 43,9% en el número de pruebas realizadas entre mujeres en el rango de edad objetivo del programa de cribado y un aumento en el porcentaje de muestras insatisfactorias, de 0,33 a 0,89%. CONCLUSIÓN: el programa de cribado cervical en Teresina, tiene limitaciones que deben ser superados, destacando el suministro inadecuado de las pruebas, una baja proporción de números positivos y creciente de muestras insatisfactorias.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to assess the cervical cancer screening tests in Teresina, Piauí, Brazil. METHODS: this is an evaluation study of Teresina Cervical Cancer Information System (Siscolo), for the period from 2006 to 2013, based on descriptive statistical analyses. RESULTS: 604,331 pap smear tests of women residents in Teresina were registered on the system; 1.8% presented premalignant or malignant cytological conditions (atypical cells, intraepithelial lesions and cancer); positive results were higher among women aged &gt;64 years old; there was a reduction of 43.9% in the number of tests performed among women in the target age group of the screening program; there was an increment in the percentage of unsatisfactory samples, from 0.33 to 0.89%. CONCLUSION: Teresina cervical screening program presents some limitations that need to be overcome, especially concerning the insufficient tests offer, its low proportion of positive results and the growing number of unsatisfactory samples. <![CDATA[Partos cesáreos no Piauí: tendência e fatores associados no período 2000-2011]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100081&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: analisar a tendência da proporção de partos cesáreos e fatores associados no Piauí, Brasil, de 2000 a 2011. MÉTODOS: estudo de série temporal e transversal, com dados dos partos hospitalares de primíparas registrados no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc). RESULTADOS: a proporção de partos cesáreos aumentou de 34,4% em 2000 para 52,1% em 2011 (variação percentual anual +4,4; IC95% 3,6;5,1); mulheres brancas (RP=1,72; IC95% 1,63;1,86), com 40 anos ou mais de idade (RP=2,17; IC95% 2,09;2,28), com 12 anos ou mais de estudo (RP=1,86; IC95% 1,77;1,96), que realizaram sete ou mais consultas de pré-natal (RP=2,08; IC95% 1,97;2,18), residentes em municípios com mais de 300 mil habitantes (RP=1,68; IC95% 1,62;1,80) e com índice de desenvolvimento humano mais elevado (RP=1,61; IC95% 1,51;1,73) mostraram maiores proporções de partos cesáreos. CONCLUSÃO: a ocorrência de partos cesáreos foi elevada e mais frequente em mulheres de baixo risco obstétrico.<hr/>Resumen OBJETIVO: analizar la tendencia de cesáreas y factores asociados en Piauí, Brasil, de 2000 a 2011. MÉTODOS: estudio de series temporales y transversal, con datos de todos los nacimientos hospitalarios de mujeres primíparas, proporcionados por el Sistema de Información sobre Nacidos Vivos (Sinac). RESULTADOS: la proporción de cesáreas ha aumentado de 34,4% en 2000 para 52,1% en 2011 (variación porcentual anual de +4,4; IC95% 3,6;5,1); las mujeres blancas (RP=1,72; IC95% 1,63;1,86), mayores de 40 años (RP=2,17; IC95% 2,09;2,28), con más de 12 años de escolaridad (RP=1,86; IC95% 1,77;1,96), que hicieron 7 o más consultas prenatales (RP=2,08; IC95% 1,97;2,18) y que vivían en municipios con más de 300.000 habitantes (RP=1,68; IC95% 1,62;1,80) y con más alto Índice de Desarrollo Humano (RP=1,61; IC95% 1,51;1,73) mostraron mayor proporción de cesáreas. CONCLUSION: la ocurrencia de partos por cesárea fue alta y más frecuente en mujeres de bajo riesgo obstétrico.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to analyze trends in cesarean sections proportion and associated factors in Piauí State, Brazil, from 2000 to 2011. METHODS: this is a time series and cross-sectional study, with data of all institutional childbirths in primiparous, recorded on the Information System on Live Births (Sinasc). RESULTS: cesarean sections proportion increased from 34.4% in 2000 to 52.1% in 2011 (annual percentage change +4.4; 95%CI 3.6;5.1); white-skinned women (PR=1.72; 95%CI 1.63;1.86), over 40 years (PR=2.17; 95%CI 2.09;2.28), with more than 12 years of schooling (PR=1.86; 95%CI 1.77;1.96), who attended 7 or more prenatal care appointments (PR=2.08; 95%CI 1.97;2.18), residents in municipalities with over 300,000 inhabitants (PR=1.68; 95%CI 1.62;1.80) and with higher Human Development Index (PR=1.61; 95%CI 1.51;1.73) presented the highest cesarean sections proportion. CONCLUSIONS: the occurrence of cesarean sections was high and more frequent in women with low obstetric risk. <![CDATA[Prevalência e fatores associados à prematuridade em Divinópolis, Minas Gerais, 2008-2011: análise do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100091&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: estimar a prevalência e os fatores associados à prematuridade em Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, 2008-2011. MÉTODOS: estudo transversal, com dados de 9.987 registros da base do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc); foi empregado modelo de regressão logística múltipla. RESULTADOS: a prevalência de prematuridade foi de 8,0%, significativamente maior entre nascidos por parto cesáreo (8,9%), filhos de mães com 15 ou menos (14,4%) e 35 ou mais anos (9,3%), que fizeram 6 ou menos consultas de pré-natal (16,0%) e que tiveram quatro ou mais filhos vivos (11,7%); após o ajuste, a chance de prematuridade foi maior entre filhos de mães menores de 15 anos (OR=1,22; IC95% 1,01;1,49), com 6 ou menos consultas de pré-natal (OR=3,76; IC95% 3,24;4,38) e nascidos por parto cesáreo (OR=1,73; IC95% 1,48;2,04). CONCLUSÃO: a prematuridade esteve associada ao parto cesáreo, à realização de menos de sete consultas pré-natal e à menor idade materna.<hr/>Resumen OBJETIVO: estimar la prevalencia y factores asociados con prematuridad en Divinópolis, Minas Gerais, Brasil, 2008-2011. MÉTODOS: estudio transversal de 9987 nacimientos de la base de datos del Sistemas de Informaciones sobre Nacidos Vivos (Sinasc); se utilizó un modelo de regresión logística múltiple. RESULTADOS: la prevalencia de partos prematuros fue 8,0%; siendo significativamente mayor en partos por sección cesárea (8,9%), madres con 15 o menos (14,4%) y 35 o más años (9,3%), que hicieron 6 o menos consultas prenatales (16,0%) y tenían cuatro o más hijos vivos (11,7%); después del ajuste, las probabilidades fueron mayores entre madres menores de 15 años (OR=1,22; IC95% 1,01;1,49), con 6 o menos consultas prenatales (OR=3,76; IC95% 3,24;4,38) y cesarianas (OR=1,73; IC95% 1,48;2,04). CONCLUSIÓN: la prematuridad se asocia al parto por cesáreo, menos de 7 citas prenatales y menor edad materna.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to estimate prematurity prevalence and associated factors in Divinópolis, Minas Gerais state, Brazil, 2008-2011. METHODS: this is a cross-sectional study with data from 9,987 records held on the Information System on Live Births; a multiple logistic regression model was used. RESULTS: prevalence of preterm births was 8.0%; the higher likelihood of premature newborns were found to cesarean section (8.9%), mothers aged 15 or less (14.4%) and aged 35 or more (9.3%), mothers who went to 6 or fewer prenatal care visits (16.0%), and had had 4 or more live births (11.7%); after adjustment, the odds of preterm birth was higher among mothers aged under 15 years old (OR=1.22; 95%CI 1.01;1.49), mothers with 6 or fewer prenatal care visits (OR=3.76; 95%CI 3.24;4.38) and mothers undergoing cesarean section (OR=1.73; 95%CI 1.48;2.04). CONCLUSION: prematurity was associated with cesarean delivery, having fewer than 7 prenatal care visits and lower maternal age. <![CDATA[Consumo excessivo de suplementos nutricionais entre profissionais atuantes em academias de ginástica de Pelotas, Rio Grande do Sul, 2012]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100099&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: investigar a prevalência e fatores associados ao consumo excessivo de suplementos nutricionais entre profissionais das academias de ginástica de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: estudo transversal com todos os profissionais locais encontrados em 2012; o consumo excessivo de suplementos nutricionais foi definido como o uso de três ou mais tipos dessas substâncias simultaneamente; análise multivariável foi realizada por meio de regressão de Poisson, com variância robusta. Resultados: foram entrevistados 497 profissionais; a prevalência de uso excessivo de suplementos nutricionais foi de 10,5% (IC95% 7,9;13,5); houve associação com sexo masculino (RP=3,2; IC95% 1,6;6,7) e tempo de ingestão ≥4 anos, comparado com &lt;1 ano (RP=2,8; IC95% 1,7;4,7); observou-se menor consumo excessivo entre profissionais com maior escolaridade, graduados ou não em Educação Física (p=0,007). Conclusões: o consumo excessivo de suplementos nutricionais teve prevalência que pode ser considerada elevada e foi associado a variáveis sociodemográficas.<hr/>Resumen Objetivo: determinar la prevalencia y factores asociados con el consumo excesivo de suplementos nutricionales entre los profesionales de los gimnasios. Métodos: estudio transversal con todos los profesionales locales encontrados en 2012; el uso excesivo de suplementos nutricionales se definió como el uso de tres o más tipos de suplementos simultáneamente; el análisis multivariado se realizó mediante regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: fueron entrevistados 497 profesionales; la prevalencia del consumo excesivo de suplementos dietéticos fue de 10,5% (IC95% 7,9;13,5); hubo asociación con sexo masculino (RP=3,2 - IC95% 1,6;6,7) y tiempo de utilización ≥4 años comparado con &lt;1 año (RP=2,8 - IC95% 1,7;4,7); y se verificó menor consumo en profesionales con mayor escolaridad. Conclusiones: la prevalencia del consumo excesivo de suplementos dietéticos puede considerarse elevada y estuvo asociada con variables sociodemográficas.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to investigate the prevalence and factors associated with excessive consumption of dietary supplements among professionals working at gyms in Pelotas, Rio Grande do Sul State, Brazil. METHODS: this is a cross-sectional study with all local fitness professionals identified in 2012; excessive consumption of dietary supplements was defined as the use of three or more types of supplements simultaneously; multivariate analysis was carried out using Poisson regression with robust variance. RESULTS: 497 professionals were interviewed; the prevalence of excessive consumption of dietary supplements was 10.5% (95%CI 7.9;13.5); there was association with the male sex (PR=3.2; 95%CI 1.6;6.7) and with length of time of dietary supplement consumption ≥4 years when compared to &lt;1 year (PR=2.8; 95%CI 1.7;4.7); lower consumption was found among professionals with higher levels of education, regardless of whether they had a degree in physical education or not (p=0,007). CONCLUSIONS: prevalence of excessive consumption of dietary supplements can be considered high and was associated with sociodemographic variables. <![CDATA[Tentativas de suicídio por exposição a agentes tóxicos registradas em um Centro de Informação e Assistência Toxicológica em Fortaleza, Ceará, 2013]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100109&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever casos de tentativa de suicídio por exposição a agentes tóxicos registrados pelo Centro de Informação e Assistência Toxicológica em Fortaleza, Ceará, Brasil. Métodos: estudo descritivo com dados secundários sobre casos registrados em 2013. Resultados: foram registrados 410 casos; 56,2% dos indivíduos eram do sexo feminino e 79,7% tinham de 12 a 39 anos de idade; a maioria (86,4%) residia em áreas urbanas e 67,2% em Fortaleza; em 94,9% dos casos o local de exposição foi o domicílio; os agentes tóxicos mais envolvidos nos casos foram praguicidas (42,9%), principalmente agrotóxicos (30,2%), medicamentos (39,5%) e saneantes de uso doméstico (3,4%); das 16 tentativas de suicídio que resultaram em óbito, 15 foram ocasionadas por agrotóxicos. Conclusão: o estudo evidencia que a ingestão de agentes tóxicos, especialmente os agrotóxicos, é um importante método utilizado em tentativas de suicídio, sendo fundamental a integração das ações de promoção e de prevenção nessas ocorrências.<hr/>Resumen Objetivo: describir los fármacos utilizados y analizar los factores asociados a la polifarmacia en ancianos de Aiquara, Bahía, Brasil. Métodos: se trata de un estudio transversal, censo, realizado en febrero de 2014, a través de entrevistas con formularios estandarizados. Resultados: entre los 272 ancianos entrevistados, 53,3% utilizaban la medicación prescrita y solamente 31,6% al menos un medicamento sin receta médica; la prevalencia de polifarmacia fue 29,0%; los medicamentos cardiovasculares fueron los más utilizados (n=390; 37,6%); en análisis ajustados, los factores asociados a la polifarmacia fueron sexo femenino (OR=2,20 - IC95% 1,11;4,35), seguro de salud privado (OR=2,18 - IC95% 1,05;4,55), haber sido hospitalizados en el último año (OR=2,34 - IC95% 1,1;4,65) y auto-reporte de cuatro o más enfermedades (OR=3,18 - IC95% 1,60;6,29). Conclusión: hubo una alta prevalencia de polifarmacia, asociada al sexo, plan de salud privado, tener cuatro o más enfermedades auto-reportados y haber sido hospitalizado en el último año, con un mayor uso de fármacos cardiovasculares.<hr/>Abstract Objective: to describe cases of suicide attempts by exposure to toxic agents registered by the Toxicological Information and Assistance Center in Fortaleza, Ceará, Brazil. Methods: this is a descriptive study using secondary data of the cases registered in 2013. Results: 410 cases were registered; 56.2% of the individuals were female and 79.7% were between 12 and 39 years old; most of them (86.4%) lived in urban areas and 67.2%, in Fortaleza; in 94.9% of the cases, the exposure took place in the individual’s own home; the toxic agents most commonly used were pesticides (42.9%), especially for agricultural use (30.2%), medicines (39.5%) and house cleaning products (3.4%); of 16 suicide attempts that resulted in death, 15 were caused by agricultural pesticides. Conclusion: the study shows that the intake of toxic agents, especially of agricultural pesticides, is a common method used in suicide attempts; the integration between actions of promotion and prevention are essential. <![CDATA[Perfil farmacoterapêutico e fatores associados à polifarmácia entre idosos de Aiquara, Bahia, em 2014]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100121&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever os medicamentos utilizados e analisar os fatores associados à polifarmácia em idosos de Aiquara, Bahia, Brasil. Métodos: trata-se de um estudo transversal, censitário, realizado em fevereiro de 2014, por meio de entrevista com formulário padronizado. Resultados: entre os 272 idosos entrevistados, 53,3% usavam apenas medicamentos prescritos e 31,6% pelo menos um medicamento não prescrito; a prevalência de polifarmácia foi de 29,0%; os medicamentos cardiovasculares foram os mais utilizados na polifarmácia (n=390; 37,6%); após análise ajustada, os fatores que permaneceram associados à polifarmácia foram sexo feminino (OR=2,20 - IC95% 1,11;4,35), plano privado de saúde (OR=2,18 - IC95% 1,05;4,55), ter sido internado no último ano (OR=2,34 - IC95% 1,18;4,65) e ter quatro ou mais doenças autorreferidas (OR=3,18 - IC95% 1,60;6,29). Conclusão: houve alta prevalência de polifarmácia, associada ao sexo, plano privado de saúde, ter quatro ou mais doenças autorreferidas e ter sido internado no último ano, com maior uso de medicamentos cardiovasculares.<hr/>Abstract Objective: to describe the drugs used and analyze the factors associated with polypharmacy in the elderly, in Aiquara, Bahia, Brazil. Methods: this is a census cross-sectional study, conducted in February 2014, through an interview using standardized form. Results: among the 272 elderly respondents, 53.3% used only prescribed medication and 31.6% used at least one medication not prescribed; the prevalence of polypharmacy was 29.0%; cardiovascular drugs were the most used in polypharmacy (n=390; 37.6%); after adjusted analysis, the factors that remained associated with polypharmacy were female sex (OR=2.20 - 95%CI 1.11;4.35), private health insurance (OR=2.18 - 95%CI 1.05;4.55), hospitalization in the previous year (OR=2.34 - 95%CI 1.18;4.65) and having four or more self-reported diseases (OR=3.18 - 95%CI 1.60;6.29). Conclusion: there was a high prevalence of polypharmacy, associated with sex, private health insurance, having four or more self-reported diseases and hospitalization in the previous year, with higher use of cardiovascular drugs.<hr/>Resumen Objetivo: describir los fármacos utilizados y analizar los factores asociados a la polifarmacia en ancianos de Aiquara, Bahía, Brasil. Métodos: se trata de un estudio transversal, censo, realizado en febrero de 2014, a través de entrevistas con formularios estandarizados. Resultados: entre los 272 ancianos entrevistados, 53,3% utilizaban la medicación prescrita y solamente 31,6% al menos un medicamento sin receta médica; la prevalencia de polifarmacia fue 29,0%; los medicamentos cardiovasculares fueron los más utilizados (n=390; 37,6%); en análisis ajustados, los factores asociados a la polifarmacia fueron sexo femenino (OR=2,20 - IC95% 1,11;4,35), seguro de salud privado (OR=2,18 - IC95% 1,05;4,55), haber sido hospitalizados en el último año (OR=2,34 - IC95% 1,1;4,65) y auto-reporte de cuatro o más enfermedades (OR=3,18 - IC95% 1,60;6,29). Conclusión: hubo una alta prevalencia de polifarmacia, asociada al sexo, plan de salud privado, tener cuatro o más enfermedades auto-reportados y haber sido hospitalizado en el último año, con un mayor uso de fármacos cardiovasculares. <![CDATA[Conhecimento, atitude e prática dos vacinadores sobre vacinação infantil em Teresina-PI, 2015]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100133&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: descrever o conhecimento, a atitude e a prática de vacinadores sobre a vacinação infantil. MÉTODOS: estudo descritivo, censitário, realizado em 2015, com vacinadores das salas de vacina da zona urbana de Teresina, Piauí, Brasil; os dados foram coletados por meio de um questionário. RESULTADOS: foram entrevistados 70 vacinadores; a maioria das respostas relacionadas ao conhecimento e a atitude referentes à vacinação infantil foram inadequadas (n=58 e n=39, respectivamente), ao contrário da prática, que apresentou 43 respostas adequadas; não houve associação estatisticamente significativa entre a variável do conhecimento e as variáveis relacionadas à atitude e à prática. CONCLUSÃO: observou-se predominância de respostas inadequadas quanto ao conhecimento e atitude, e adequadas quanto à prática.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to describe the knowledge, attitude and practice of vaccinators toward childhood vaccination. METHODS: this is a descriptive census study, conducted in 2015 with vaccinators from vaccination rooms of the urban area of Teresina, Piauí, Brazil; data were collected through a questionnaire. RESULTS: 70 vaccinators were interviewed; most answers related to knowledge and attitude of the vaccinators toward childhood vaccination were considered inadequate (n=58 and n=39, respectively); with regard to practice, there were 43 adequate answers; there was no statistically significant association between the variable knowledge and the variables attitude and practice. CONCLUSION: a high number of inadequate answers related to knowledge and attitude and of adequate answers concerning practice were observed.<hr/>Resumen OBJETIVO: describir los conocimientos, actitudes y prácticas de los vacunadores en la vacunación infantil. MÉTODOS: estudio descriptivo, censitario, realizado entre enero y marzo 2015, con vacunadores de la zona urbana de Teresina, Piauí, Brasil; los datos fueron recolectados a través de cuestionario. RESULTADOS: fueron entrevistados 70 vacunadores, la mayoría de las respuestas relacionadas con el conocimiento y actitud con respecto a la vacunación infantil eran inadecuadas (n=58 y n=39, respectivamente) al contrario que en la práctica, que presentó 43 respuestas adecuadas; no hubo asociación estadísticamente significativa entre variables de conocimiento y variables sobre actitudes prácticas. CONCLUSIÓN: se observó una predominancia de respuestas inadecuadas sobre conocimientos y actitudes, pero adecuadas sobre la práctica. <![CDATA[Aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas, Rio Grande do Sul, 2012]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100141&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: avaliar os aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo de avaliação com desenho descritivo, realizado com 276 profissionais de saúde em 2012; os dados foram coletados mediante aplicação de questionário estruturado, contemplando aspectos geográficos e organizacionais, valorados utilizando-se escala Likert de cinco pontos. RESULTADOS: a média de uso do transporte motorizado pelos sintomáticos respiratórios para o deslocamento até o serviço de saúde foi considerada regular pelos entrevistados; embora exista disponibilidade satisfatória de profissionais, a rotatividade de recursos humanos e o cumprimento de horário foram considerados insatisfatórios; já o tempo médio destinado aos atendimentos e de espera pela consulta médica superior a 60 minutos foram considerados regulares. CONCLUSÃO: as características organizacionais e geográficas identificadas como insatisfatórias podem interferir na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to evaluate the geographical and organizational aspects of primary health care services in detecting tuberculosis cases in Pelotas-RS, Brazil. METHODS: this was a descriptive evaluation study involving 276 health professionals in 2012; data were collected using a structured questionnaire covering geographical and organizational aspects which received a score using a Likert scale of 1 to 5. RESULTS: average use of motorized transport by symptomatic respiratory patients having a cough for more than three weeks to get to a healthcare service was considered regular by respondents; although there was satisfactory availability of health professionals, human resource turnover and time-keeping were considered unsatisfactory; average time of more than 60 minutes waiting to see the doctor and average time spent with the doctor were considered regular. CONCLUSION: organizational and geographic characteristics identified as unsatisfactory may interfere with the detection of tuberculosis cases in Pelotas-RS.<hr/>Resumen OBJETIVO: evaluar los aspectos geográficos y organizacionales de los servicios de atención primaria en salud para la detección de tuberculosis en Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudio de evaluación, descriptivo, realizado con 276 profesionales de salud en 2012; los datos se recogieron mediante un cuestionario estructurado con aspectos geográficos y de organización, utilizando una escala de Likert de 1 a 5. RESULTADOS: el uso medio de transporte motorizado, por síntomas respiratorios para el desplazamiento al servicio de salud fue considerado regular por los entrevistados; aunque existe disponibilidad satisfactoria de los profesionales, el intercambio de los recursos humanos y el cumplimiento con el tiempo fueron considerados insatisfactorios; el promedio de tiempo dedicado al cuidado y el retraso de más de 60 minutos para obtener una consulta médica se considera regular. CONCLUSIÓN: características organizativas y geográficas identificadas como insatisfactorias pueden interferir con la detección de casos de tuberculosis en Pelotas-RS. <![CDATA[Avaliação da estrutura dos Centros de Atenção Psicossocial da região do Médio Paraopeba, Minas Gerais]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100149&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo OBJETIVO: avaliar as instalações físicas, recursos humanos e atividades desenvolvidas nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da região do Médio Paraopeba, Minas Gerais, Brasil, em 2014. MÉTODOS: estudo de avaliação sobre aspectos das dimensões de estrutura e processo propostos por Donabedian, baseado nas recomendações do Ministério da Saúde e legislação vigente, por meio de formulários semiestruturados para entrevista com gestores e observação direta nos CAPS. RESULTADOS: em 12 dos 14 CAPS estudados, foram encontradas todas as estruturas físicas mínimas recomendadas, equipe de profissionais completa e em número superior ao estipulado pela legislação; a utilização de espaços comunitários, comunicação e troca de informações com os demais pontos da rede de atenção era deficiente em grande parte dos serviços. CONCLUSÃO: embora houvesse adequação na maioria dos aspectos, observaram-se deficiências; a definição de critérios e a atualização de legislações são necessárias para melhoria dos serviços e atendimento da proposta de trabalho em rede.<hr/>Abstract OBJECTIVE: to evaluate the physical facilities, human resources and activities developed in the Psychosocial Care Centers (CAPS) in the region of Médio Paraopeba, Minas Gerais, Brazil, in 2014. METHODS: this is an evaluation study of the dimensions of structure and processes proposed by Donabedian, based on recommendations of the Ministry of Health and current laws; semi-structured forms were used to interview health managers; direct observation of mental health services was performed. RESULTS: in 12 of the 14 CAPS studied, it was found the minimum recommended of physical facilities and full professional staff and in greater number than established by law; the use of community spaces, communication and exchange of information with other units of health care network was deficient in most of the centers. CONCLUSION: although most of the aspects were suitable, some deficiencies were observed; criteria definition and legislation updates are necessary to improve health services and to accomplish the proposal of network service.<hr/>Resumen OBJETIVOS: evaluar las instalaciones físicas, los recursos humanos y las actividades desarrolladas en los Centros de Atención Psicosocial (CAPS) en la región Médio Paraopeba, Minas Gerais, Brasil, en 2014. MÉTODOS: estudio descriptivo que evaluó aspectos de las dimensiones de estructura y procesos propuestas por Donabedian, basadas en recomendaciones del Ministerio de Salud y las leyes existentes a través de un cuestionario semi-estructurado para entrevistar los gerentes y la observación directa de CAPS. RESULTADOS: en 12 de los 14 CAPS incluidos en el estudio se encontraron todas las estructuras físicas mínimas recomendadas, y personal profesional completo en mayor número de lo que la ley estipula; el uso de los espacios comunitarios, la comunicación y el intercambio de información con otros puntos de la red de atención es deficiente en la mayoría de los servicios. CONCLUSIÓN: aun cuando existía una adecuación en la mayoría de los aspectos evaluados, observamos deficiencias; la definición de criterios y actualización de legislaciones son necesarias para mejorar los servicios y atención de la propuesta de trabajo en la red. <![CDATA[Perfil dos atendimentos antirrábicos humanos no agreste pernambucano, 2010-2012]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100161&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever as características das notificações de atendimento antirrábico humano nos municípios da Mesorregião do Agreste Pernambucano, Brasil, de 2010 a 2012. Métodos: estudo descritivo com dados das fichas de atendimento antirrábico humano do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: foram incluídas 10.138 notificações de atendimento antirrábico humano; a espécie mais frequentemente envolvida foi a canina (68,1%), sob condição sadia (79,9%); a mordedura foi o tipo de contato mais comum (83,8%); predominaram ferimentos múltiplos (58,3%), em mãos/pés (39,4%), e ferimentos profundos (56,8%); observou-se baixa frequência de administração da combinação de soro+vacina (10.5%), mesmo com 47,9% das lesões consideradas graves e, consequentemente, necessitando dessa conduta profilática. Conclusão: foi identificada possível realização de condutas profiláticas inadequadas, evidenciando necessidade de capacitação dos profissionais de saúde para uma correta instituição da profilaxia antirrábica humana e preenchimento adequado das fichas de notificação.<hr/>Resumen Objetivo: describir las características de las notificaciones de tratamiento anti-rabia humana en los municipios de la mesorregión del “agreste” de Pernambuco, Brasil, 2010-2012. Métodos: se realizó un estudio con datos de tratamiento anti-rabia humana del Sistema de Información de la Notificación de las Enfermedades (Sinan) Resultados: fueron incluidas 10.138 notificaciones de tratamiento anti-rabia humana; la especie involucrada en el mayor número de notificaciones fue canina (68,1%), bajo condiciones saludables (79,9%), y la mordedura fue el contacto más común (83,8%), causando lesiones múltiples (58, 3%) en manos/pies (39,4%), heridas profundas en el 56,8% de los casos; se observó un pequeño número da combinación suero+vacuna (10.5%), incluso a cuando 47,9% de las lesiones se consideró grave necesitando esa conducta profiláctica. Conclusión: se identificó la realización posible de medidas profilácticas inapropiadas, poniendo en evidencia la necesidad de una educación en salud a profesionales de salud para la correcta institución de la profilaxis para rabia humana y un mejor cumplimiento de los formularios de notificación.<hr/>Abstract Objective: to describe the characteristics of reported human anti-rabies treatment in municipalities of the ‘agreste’ region of Pernambuco State, Brazil, 2010-2012. Methods: this was a descriptive study using data from human anti-rabies medical records filed on the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). Results: 10,138 reported records of anti-rabies treatment were included; canines were the most involved species (68.1%), in good health condition (79.9%). Biting was the most common contact (83.8%), causing multiple injuries (58.3%), to hands/feet (39.4%), and deep wounds in 56.8% of cases; combined vaccine + serum administration frequency was found to be low (10.5%), even though 47.9% of injuries were considered severe and therefore required this prophylactic procedure. Conclusion: possible inadequate prophylaxis procedures were found, showing the need for health worker training aimed at ensuring correct human anti-rabies prophylaxis and the proper filling in of medical record files. <![CDATA[Internações das crianças brasileiras menores de cinco anos: revisão sistemática da literatura]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100169&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever as causas de internações nas crianças brasileiras menores de cinco anos relatadas na literatura. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2008 e 2015, a partir das bases eletrônicas Medline e Lilacs; os estudos foram avaliados criticamente, utilizando-se um instrumento validado. Resultados: foram incluídos 11 artigos, quatro ecológicos e sete transversais; doenças do aparelho respiratório (n=5), infecções parasitárias (n=4) e afecções perinatais (n=2) foram as causas gerais de internações mais frequentes nos artigos revisados; nos estudos que analisaram as condições sensíveis, pneumonias (n=6), gastroenterites (n=5) e asma (n=5) foram as causas mais apontadas. Conclusão: doenças respiratórias, parasitárias e perinatais citam-se entre as principais causas de internações nas crianças brasileiras; pneumonias, gastroenterites e asma constituem as causas mais importantes de internações que são preveníveis, tratáveis no nível primário de atenção à saúde.<hr/>Resumen Objetivo: describir las causas de hospitalización en los niños brasileños menores de cinco años. Métodos: revisión sistemática de artículos publicados entre 2008 y 2015, usando las bases electrónicas PubMed y Bireme; los estudios fueron evaluados críticamente utilizando un instrumento validado. Resultados: fueron incluidos 11 artículos, cuatro ecológicos y siete transversales; enfermedades del aparato respiratorio (n=5), infecciones parasitarias (n=4) y afecciones perinatales (n=2) fueron las causas generales de internación más frecuentes en los artículos revisados; en los estudios que analizaron las condiciones sensibles, neumonías (n=6), gastroenteritis (n=5) y asma (n=5) fueron las causas más apuntadas. Conclusión: enfermedades respiratorias, parasitarias y perinatales se citan entre las principales causas de internaciones en los niños brasileños; neumonías, gastroenteritis y asma constituyen las causas más importantes de internaciones que pueden ser prevenidas y tratadas en el nivel primario de atención a la salud.<hr/>Abstract Objective: to describe the causes of hospitalization of Brazilian children under five years old. Methods: this is a systematic review of articles published from 2008 to 2015, searched in the databases Medline and LILACS; selected studies were critically analyzed through a validated instrument. Results: eleven articles were included, four of them are ecological and seven are cross-sectional studies; respiratory diseases (n=5), parasitic infections (n=4) and perinatal diseases (n=2) were the main causes for hospitalizations in the reviwed articles; in the studies that analyzed the sensitive conditions, pneumonia (n=6), gastroenteritis (n=5), and asthma (n=5) were the mais causes pointed out. Conclusion: respiratory, parasitic and perinatal diseases revealed to be the main causes for hospitalizations in Brazilian children; pneumonia, gastroenteritis, and asthma constitute the most important of hospitalizations, treatable in the ambulatory health care. <![CDATA[Perfil do Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços Sentinela de Urgência e Emergência]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100183&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo O Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços Sentinela de Urgência e Emergência (VIVA Inquérito) é o componente de vigilância sentinela do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA). Sua primeira edição foi realizada em 2006; outras foram realizadas em 2007, 2009, 2011 e 2014. A amostra é composta por vítimas de acidentes e violências atendidas em serviços de urgência e emergência vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os serviços são selecionados de forma intencional, e posteriormente é realizada uma etapa de amostragem probabilística de turnos de 12 horas, por conglomerados em único estágio de seleção. Os dados são coletados por entrevistadores treinados, com formulário padronizado. As variáveis incluem dados sobre o estabelecimento, a vítima, a ocorrência, a lesão e a evolução do caso. O VIVA Inquérito disponibiliza informações fundamentais para a implementação de políticas de enfrentamento das violências e acidentes e promoção da saúde e da paz.<hr/>RESUMEN La Encuesta de Violencia y Accidentes en los Servicios de Emergencia y Urgencia Centinelas es el componente de vigilancia centinela del Sistema de Vigilancia de Violencia y Accidentes (VIVA). Su primera edición se celebró en 2006, otras ediciones se llevaron a cabo en 2007, 2009, 2011 y 2014. La muestra se compone de víctimas de accidentes y violencia atendidas en los servicios de urgencia y emergencia del Sistema Único de Salud. Los servicios fueron seleccionados intencionalmente, a continuación, se lleva a cabo una etapa de muestreo probabilístico de los turnos de 12 horas, por conglomerados en una sola etapa de selección. Los datos se recogen mediante um formulario estandarizado, por entrevistadores entrenados. Las variables incluyen datos sobre el establecimiento, la víctima, la ocurrencia de lesiones, y evolución del caso. La Encuesta VIVA proporciona informaciones clave para la implementación de políticas para hacer frente a la violencia, accidentes y promoción de la paz.<hr/>Abstract The Violence and Accidents Survey Conducted in Sentinel Emergency Departments (VIVA Survey) is the sentinel surveillance component of the Violence and Accidents Surveillance System (VIVA). It was conducted for the first time in 2006 and again in 2007, 2009, 2011 and 2014. The sample is comprised of victims of accidents and violence treated in Emergency Departments linked to the Brazilian National Health System (SUS). The services are selected intentionally. This isfollowed by probability sampling of 12-hour shifts by conglomerates in single-stage selection. Data is collected by trained interviewers using a standard form. The variables include data about the service site, the victim, the event, injury and case development. The VIVA Survey provides key information for the implementation of policies for addressing violence and accidents as well as for health and peace promotion policies. <![CDATA[A prática de binge drinking entre jovens e o papel das promoções de bebidas alcoólicas: uma questão de saúde pública]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100195&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo O Inquérito de Violências e Acidentes em Serviços Sentinela de Urgência e Emergência (VIVA Inquérito) é o componente de vigilância sentinela do Sistema de Vigilância de Violências e Acidentes (VIVA). Sua primeira edição foi realizada em 2006; outras foram realizadas em 2007, 2009, 2011 e 2014. A amostra é composta por vítimas de acidentes e violências atendidas em serviços de urgência e emergência vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS). Os serviços são selecionados de forma intencional, e posteriormente é realizada uma etapa de amostragem probabilística de turnos de 12 horas, por conglomerados em único estágio de seleção. Os dados são coletados por entrevistadores treinados, com formulário padronizado. As variáveis incluem dados sobre o estabelecimento, a vítima, a ocorrência, a lesão e a evolução do caso. O VIVA Inquérito disponibiliza informações fundamentais para a implementação de políticas de enfrentamento das violências e acidentes e promoção da saúde e da paz.<hr/>RESUMEN La Encuesta de Violencia y Accidentes en los Servicios de Emergencia y Urgencia Centinelas es el componente de vigilancia centinela del Sistema de Vigilancia de Violencia y Accidentes (VIVA). Su primera edición se celebró en 2006, otras ediciones se llevaron a cabo en 2007, 2009, 2011 y 2014. La muestra se compone de víctimas de accidentes y violencia atendidas en los servicios de urgencia y emergencia del Sistema Único de Salud. Los servicios fueron seleccionados intencionalmente, a continuación, se lleva a cabo una etapa de muestreo probabilístico de los turnos de 12 horas, por conglomerados en una sola etapa de selección. Los datos se recogen mediante um formulario estandarizado, por entrevistadores entrenados. Las variables incluyen datos sobre el establecimiento, la víctima, la ocurrencia de lesiones, y evolución del caso. La Encuesta VIVA proporciona informaciones clave para la implementación de políticas para hacer frente a la violencia, accidentes y promoción de la paz.<hr/>Abstract The Violence and Accidents Survey Conducted in Sentinel Emergency Departments (VIVA Survey) is the sentinel surveillance component of the Violence and Accidents Surveillance System (VIVA). It was conducted for the first time in 2006 and again in 2007, 2009, 2011 and 2014. The sample is comprised of victims of accidents and violence treated in Emergency Departments linked to the Brazilian National Health System (SUS). The services are selected intentionally. This isfollowed by probability sampling of 12-hour shifts by conglomerates in single-stage selection. Data is collected by trained interviewers using a standard form. The variables include data about the service site, the victim, the event, injury and case development. The VIVA Survey provides key information for the implementation of policies for addressing violence and accidents as well as for health and peace promotion policies. <![CDATA[csapAIH: uma função para a classificação das condições sensíveis à atenção primária no programa estatístico R]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100199&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária (CSAP) são um indicador indireto da efetividade da atenção primária à saúde. Para automatizar a classificação de códigos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - Décima Revisão (CID-10), segundo a lista brasileira de CSAP, e prover funcionalidades para o manejo dos "arquivos reduzidos" da Autorização de Internação Hospitalar (AIH), foi criado um pacote no programa R. O pacote csapAIH contém uma única função homônima, que lê os dados segundo sua natureza (arquivo ou data frame com a estrutura da AIH, ou fator com códigos da CID-10) e retorna, segundo as opções definidas, um banco de dados ou vetor contendo a classificação da internação. Este artigo apresenta o pacote e a função csapAIH, seu modo de instalação e uso, além de exemplos de suas funcionalidades que permitem conferir maior agilidade, precisão e validade ao estudo das CSAP no Brasil.<hr/>Abstract Hospitalizations due to ambulatory care sensitive conditions (ACSC) are an indirect indicator of primary health care. A package in the R program was developed in order to automatize the classification of codes of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - 10th Revision (ICD-10), according to the Brazilian list of ACSC, and provide functionalities for the management of the "reduced files" of the inpatient hospital authorization (AIH). The csapAIH package contains a homonym function, which reads the data according to its nature (file or data frame with AIH structure, or a factor with ICD-10 codes) and returns, according to defined options, a databank or vector containing the classification for the hospitalization. This article presents the package and the function csapAIH, its installation mode and use, and examples of its functionalities, which may add quickness, precision and validity to the research of ACSC in Brazil.<hr/>Resumen Las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria (CSAP) son un indicador indirecto de la efectividad de la atención primaria de salud. Para automatizar la clasificación de códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10ª Revisión (CIE-10) según la lista brasileña de CSAP, y aportar funcionalidades para el manejo de los "ficheros reducidos" de la Autorização de Internação Hospitalar (AIH), el registro del ingreso hospitalario del Sistema de Salud brasileño, se ha creado un paquete en el programa R. El paquete csapAIH contiene una única función homónima, que lee los datos según su naturaleza (fichero o "data frame" con la estructura de la AIH, o factor con los códigos de la CIE-10) y retorna, de acuerdo a las opciones definidas, una base de datos o un vector conteniendo la clasificación de la hospitalización. Este artículo presenta el paquete y la función csapAIH, su modo de instalación y uso, además de ejemplos de sus funcionalidades, que permiten aportar agilidad, precisión y validad al estudio de las CSAP en Brasil. <![CDATA[Incerteza em estudos de avaliação econômica]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100211&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Hospitalizações por condições sensíveis à atenção primária (CSAP) são um indicador indireto da efetividade da atenção primária à saúde. Para automatizar a classificação de códigos da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde - Décima Revisão (CID-10), segundo a lista brasileira de CSAP, e prover funcionalidades para o manejo dos "arquivos reduzidos" da Autorização de Internação Hospitalar (AIH), foi criado um pacote no programa R. O pacote csapAIH contém uma única função homônima, que lê os dados segundo sua natureza (arquivo ou data frame com a estrutura da AIH, ou fator com códigos da CID-10) e retorna, segundo as opções definidas, um banco de dados ou vetor contendo a classificação da internação. Este artigo apresenta o pacote e a função csapAIH, seu modo de instalação e uso, além de exemplos de suas funcionalidades que permitem conferir maior agilidade, precisão e validade ao estudo das CSAP no Brasil.<hr/>Abstract Hospitalizations due to ambulatory care sensitive conditions (ACSC) are an indirect indicator of primary health care. A package in the R program was developed in order to automatize the classification of codes of the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems - 10th Revision (ICD-10), according to the Brazilian list of ACSC, and provide functionalities for the management of the "reduced files" of the inpatient hospital authorization (AIH). The csapAIH package contains a homonym function, which reads the data according to its nature (file or data frame with AIH structure, or a factor with ICD-10 codes) and returns, according to defined options, a databank or vector containing the classification for the hospitalization. This article presents the package and the function csapAIH, its installation mode and use, and examples of its functionalities, which may add quickness, precision and validity to the research of ACSC in Brazil.<hr/>Resumen Las hospitalizaciones por condiciones sensibles a la atención primaria (CSAP) son un indicador indirecto de la efectividad de la atención primaria de salud. Para automatizar la clasificación de códigos de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10ª Revisión (CIE-10) según la lista brasileña de CSAP, y aportar funcionalidades para el manejo de los "ficheros reducidos" de la Autorização de Internação Hospitalar (AIH), el registro del ingreso hospitalario del Sistema de Salud brasileño, se ha creado un paquete en el programa R. El paquete csapAIH contiene una única función homónima, que lee los datos según su naturaleza (fichero o "data frame" con la estructura de la AIH, o factor con los códigos de la CIE-10) y retorna, de acuerdo a las opciones definidas, una base de datos o un vector conteniendo la clasificación de la hospitalización. Este artículo presenta el paquete y la función csapAIH, su modo de instalación y uso, además de ejemplos de sus funcionalidades, que permiten aportar agilidad, precisión y validad al estudio de las CSAP en Brasil. <![CDATA[Diretrizes para o relato preciso e transparente de estimativas de saúde: a Declaração GATHER]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100215&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Mensurações de indicadores de saúde raramente estão disponíveis para todas as populações e períodos de interesse, e os dados disponíveis podem não ser comparáveis. As Diretrizes para o Relato Transparente e Preciso de Estimativas de Saúde (Declaração GATHER) definem as melhores práticas para redação de estudos que calculam estimativas de saúde para várias populações, no tempo ou espaço, usando múltiplas fontes de informação. As estimativas de saúde que se enquadram no escopo da Declaração GATHER incluem todas as estimativas quantitativas de indicadores de saúde em nível populacional (estimativas globais, regionais, nacionais ou subnacionais), abrangendo indicadores da situação de saúde, da incidência e prevalência de doenças, lesões e incapacidades, e funcionalidades; e indicadores de determinantes da saúde, incluindo comportamentos e exposições de saúde. A Declaração GATHER compreende uma lista de 18 itens que são essenciais para as melhores práticas de redação. Um documento mais detalhado sobre a explicação e elaboração das diretrizes, que descreve a interpretação e a base lógica de cada item a ser relatado, juntamente com exemplos de boas redações, está disponível no site da Declaração GATHER (http://gather-statement.org).<hr/>Abstract Measurements of health indicators are rarely available for every population and period of interest, and available data may not be comparable. The Guidelines for Accurate and Transparent Health Estimates Reporting (GATHER) define best reporting practices for studies that calculate health estimates for multiple populations (in time or space) using multiple information sources. Health estimates that fall within the scope of GATHER include all quantitative population-level estimates (including global, regional, national, or subnational estimates) of health indicators, including indicators of health status, incidence and prevalence of diseases, injuries, and disability and functioning; and indicators of health determinants, including health behaviours and health exposures. GATHER comprises a checklist of 18 items that are essential for best reporting practice. A more detailed explanation and elaboration document, describing the interpretation and rationale of each reporting item along with examples of good reporting, is available on the GATHER website (http://gather-statement.org). <![CDATA[Agradecimento]]> http://scielo.iec.pa.gov.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679-49742017000100223&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Mensurações de indicadores de saúde raramente estão disponíveis para todas as populações e períodos de interesse, e os dados disponíveis podem não ser comparáveis. As Diretrizes para o Relato Transparente e Preciso de Estimativas de Saúde (Declaração GATHER) definem as melhores práticas para redação de estudos que calculam estimativas de saúde para várias populações, no tempo ou espaço, usando múltiplas fontes de informação. As estimativas de saúde que se enquadram no escopo da Declaração GATHER incluem todas as estimativas quantitativas de indicadores de saúde em nível populacional (estimativas globais, regionais, nacionais ou subnacionais), abrangendo indicadores da situação de saúde, da incidência e prevalência de doenças, lesões e incapacidades, e funcionalidades; e indicadores de determinantes da saúde, incluindo comportamentos e exposições de saúde. A Declaração GATHER compreende uma lista de 18 itens que são essenciais para as melhores práticas de redação. Um documento mais detalhado sobre a explicação e elaboração das diretrizes, que descreve a interpretação e a base lógica de cada item a ser relatado, juntamente com exemplos de boas redações, está disponível no site da Declaração GATHER (http://gather-statement.org).<hr/>Abstract Measurements of health indicators are rarely available for every population and period of interest, and available data may not be comparable. The Guidelines for Accurate and Transparent Health Estimates Reporting (GATHER) define best reporting practices for studies that calculate health estimates for multiple populations (in time or space) using multiple information sources. Health estimates that fall within the scope of GATHER include all quantitative population-level estimates (including global, regional, national, or subnational estimates) of health indicators, including indicators of health status, incidence and prevalence of diseases, injuries, and disability and functioning; and indicators of health determinants, including health behaviours and health exposures. GATHER comprises a checklist of 18 items that are essential for best reporting practice. A more detailed explanation and elaboration document, describing the interpretation and rationale of each reporting item along with examples of good reporting, is available on the GATHER website (http://gather-statement.org).